疫情扩散，全球都在担心一个新问题——肥胖人群是否更容易被感染。
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美通社今日发文，由于墨西哥肥胖症和糖尿病发病率较高，因此，新型冠状病毒或将在墨西哥大规模流行。《每日电讯报》3月23日讯，英国新冠重症监护病房中有71.7％的人超重或肥胖。
报道甚至表示，过于肥胖，将加剧病毒侵入体内。
早些时间，在封面新闻对武汉市肺科医院ICU主任胡明的采访中提到，有糖尿病，高血压等基础疾病，身体肥胖的人，在临床上成为危重病人的更多。
从现有的科研成果来看，关于肥胖人群是否容易感染新冠病毒，主要从两方面来看。
客观上，伴随肥胖者免疫功能受限，淋巴细胞功能改变、抗原反应退化是被证明的事实。甚至说，北京大学陆荫英团队，已在今年2月发表期刊证明，肥胖组织多的人群，更容易感染疫情。
而在主观上，肥胖者的饮食结构中，缺乏食物纤维、抗氧化剂等，是免疫相对低下的因素之一。同样，运动提升免疫的实际效用，也难以更多体现。
除了口罩断货以外，肥胖是全球对疫情扩散的担忧。
比如说，「垃圾食品天堂」墨西哥，或许是未来的疫情扩散区之一。
根据美通社今日消息，墨西哥倡导消费者健康的组织称，全国1100万名糖尿病病例，将成为冠状病毒培养皿。而该国食品卫生联盟的一份报告指出，墨西哥前5名已死亡患者中，有4名是糖尿病人群。
来源：美通社
对此，墨西哥医学营养研究所表示，在当下流行病肆虐期间，墨西哥发生的大部分患者死亡，将与严重的肥胖症问题呈正相关。
事实上，墨西哥的肥胖问题日益严峻，该国有72.5％的成年人超重或肥胖。据新华社2017年专题报道，受北美自贸协定生效，全国加工食品横行的影响，一度出现「父母将可乐放在奶瓶里喂孩子」的现象。
来源：新华社
同样，在「深爱炸鱼薯条」的英国，肥胖患者已占据感染者重症病房。
《每日电讯报》讯，根据英国第一批病例数据显示，在英国重症监护病房的新冠患者中，有十分之七超重或肥胖，该数据样本为196名患者。
而在这196名新冠患者中，已有16名死亡。但是，经研究发现死者极少患有严重的基础健康问题。其中4%患肾脏相关疾病、3.7%免疫功能低下，除此以外，仅有3%患有肺部疾病。
结论或许在于，以糖尿病为代表的肥胖疾病，是致死的重要因素。而这种容易被忽视的代谢疾病，研究调查暂未涉及。
来源：《每日电讯报》
英国劳工部议员兼医生Dr Rosena Allin-Khan在接受《每日电讯报》的采访中表示，「对重症患者是年轻人，而感到震惊」。相应的，NHS重症监护顾问Dr Ron Daniels表示，「那些看起来更年轻、更健康的患者，由于肥胖问题而放大感染疫情的风险」。
换句话说，太胖可能会加剧新冠病毒侵入体内。
《封面新闻》对武汉市肺科医院ICU主任胡明的采访中提到，有糖尿病，高血压等基础疾病，身体肥胖的人，在临床上成为危重病人的更多。
另一方面，英国NHS以「健康、经常锻炼、有活力」来界定临床的新冠病毒虚弱量表clinical frailty scale，而过去以年龄作评判标准的划分方式被替代。
新冠病毒虚弱量表clinical frailty scale 来源：NHS
从目前的科研成果来看，过于肥胖，可能是导致被感染风险较高的主要原因之一。
从客观上来看，肥胖者免疫系统受限是首要因素。
肥胖症和多数慢性疾病相似，会伴随炎症成分存在，以及肥胖组织的积聚。已有较多的学术期刊证明，在此前提下，往往出现淋巴细胞功能改变、抗原反应退化等免疫力受限现象。
而Proceedings of the Nutrition Society也在2012年指出，肥胖者的瘦素产生增加往往伴随促炎症，而脂联素的减少抗炎症低下，都会影响免疫细胞的激活。
而另一方面，肥胖者虽然热衷吸收炸鸡可乐的脂肪营养，但对于接种的疫苗则拒绝纳入体内。
因为，过度肥胖者对疫苗接种的无应答率较高。而这也意味着，在将「无活性病毒」引入免疫系统后，对抗疾病的抗体不会产生到足以抵御疾病的程度。
事实上，在身体质量指数BMI30-39的人群中，往往需要更有效的乙肝疫苗，才能接近标准单位剂量治疗所产生的应答率。比如，在The weight of obesity on the human immune response to vaccination中，曾记录了1985-2014年，超重人群对于疫苗的低应答现象。
超重人群对于疫苗的低应答现象来源：The weight of obesity on the human immune response to vaccination
甚至说，肥胖本身是威胁健康的，甚至是较危险的致病因素。
北京大学陆荫英团队在预印本网站Preprint.org上发表新冠肺炎与最新研究成果，指出肥胖和癌症患者更易感染新冠肺炎。
研究者发现，胆囊和脂肪组织的新冠病毒结合受体ACE2 RNA的表达水平显著高于肺部。而肥胖者中脂肪组织更丰富，ACE2受体总量更大，因此更容易感染疫情。
肥胖者新冠病毒结合受体ACE2受体总量更大，来源：Two Things about COVID-19 Might Need Attention
除了这些客观因素，吃的乱、不愿动的主观原因，也是肥胖者免疫低下的原因之一。
比如，高糖和高脂肪的饮食，除了导致摄入过多卡路里，也会导致血糖增加以及加剧氧化损伤。氧化损伤是活性氧物质过度产生现象，容易使感染几率增加。
相反，铁，硒，锌，铜以及维生素C，A，E，B-6和叶酸等微量元素的摄入重要性，也是增加免疫力老生常谈的话题。
至于具体的均衡饮食方案，以及针对每日活动量以及人体代谢的摄入能量计算方法，在精练学院Vol.12中有所提及。
除此了饮食，「不跳、不跑」也是免疫力持续低下的关键。
比如，规律有氧运动，可调控巨噬细胞炎性因子应答能力，是《中国运动医学杂志》2015年的分析结论。而更多感染者之所以出现发热等症状，也在于巨噬细胞释放内热原，用来抑制病毒进一步扩张。
国内疫情已逐渐平息，但在输入性病例依旧有所增加的当下，依旧不可掉以轻心。避免报复性饮食，同时，伴随健身房复工在即，也是时候踏上椭圆机、买入团操房，循序渐进地增强机体免疫。
